Диета при гастрите: что можно есть при обострении и в обычные дни

Диету при гастрите желудка часто воспринимают как главное лечение: годами без острого, кофе и свежего хлеба. Причины гастрита при этом обычно в другом, и их лечат не едой. Диета нужна, чтобы пережить обострение и не раздражать воспалённую слизистую, а в спокойное время рацион можно держать почти обычным. Подбор лечения остаётся за гастроэнтерологом.

Отчего бывает гастрит

Самая частая причина хронического гастрита это бактерия Helicobacter pylori. Она живёт в слизистой желудка у значительной части взрослых в России, годами поддерживает воспаление и повышает риск язвы и рака желудка. Её находят дыхательным тестом, анализом кала или при гастроскопии и лечат курсом антибиотиков. После успешного лечения воспаление обычно стихает.

Вторая частая причина это обезболивающие и противовоспалительные таблетки: ибупрофен, диклофенак, аспирин. При регулярном приёме они повреждают слизистую и вызывают эрозии и язвы. Алкоголь и курение ухудшают течение гастрита. Кофе, острое и «неправильное питание» сами гастрит не вызывают, хотя при уже воспалённом желудке могут усиливать боль.

Питание при обострении гастрита

При обострении, когда болит желудок, есть изжога, тошнота, тяжесть после еды, питание делают щадящим на одну-две недели. В советской системе это называли столом №1. Смысл простой: еда должна меньше раздражать слизистую механически, температурой и химически.

• Мягкая еда. Каши, пюре, супы-пюре, омлет, творог, отварное мясо и рыба, запечённые овощи.
• Тёплая, не горячая. Слишком горячая и ледяная еда раздражают сильнее.
• Небольшие порции. 5–6 приёмов по чуть-чуть вместо трёх больших.
• Без раздражителей. Без алкоголя, жареного, копчёного, острого, маринадов, газировки, крепкого кофе натощак.

Молоко при гастрите долго советовали как средство от боли. Облегчение от него короткое: молоко на время нейтрализует кислоту, но потом стимулирует её выработку. Пить молоко можно, если его хорошо переносишь, но лечить им боль не стоит.

Пример меню при обострении

Завтрак: овсянка на молоке, некрепкий чай. Второй завтрак: творог с запечённой грушей. Обед: суп-пюре из тыквы и картофеля, паровые котлеты из индейки с рисом. Полдник: кисель или йогурт без добавок, подсушенный хлеб. Ужин: отварная треска с картофельным пюре и тушёными кабачками. Перед сном кефир, если нет изжоги.

Что можно есть при гастрите вне обострения

Когда боль прошла и лечение причины начато, рацион расширяют до обычного здорового. Свежие овощи и фрукты, хлеб, мясо, рыба, крупы, молочные продукты, умеренно специи. Строгая диета годами не нужна, а исследования не показывают, что она предотвращает обострения, если причина вылечена.

Удобнее ориентироваться на свою переносимость. Если после острого, жирного или кофе натощак появляется боль или изжога, эти продукты стоит ограничить. Если нет, запрещать их себе незачем. Дневник еды и самочувствия за пару недель показывает личные триггеры лучше любого списка.

При изжоге и рефлюксе добавляются свои правила: не есть за 3 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем, не ложиться после еды, похудеть при лишнем весе. Они помогают против заброса кислоты в пищевод.

Когда нужно к врачу срочно

Чёрный стул, рвота кровью или «кофейной гущей», резкая сильная боль в животе, похудание без причины, затруднение глотания требуют срочного обращения. Это признаки кровотечения, язвы или другой серьёзной болезни. После 45–50 лет новые жалобы на желудок стоит проверить гастроскопией, даже если они кажутся знакомым гастритом.